Wat bedoelen we met ‘kalk in de schouder’?
Kalk in de schouder, officieel calcific tendinopathie, betekent dat er een ophoping van kalk ontstaat in een pees rond het schoudergewricht. Het gaat niet om “kalk” zoals in een waterkoker, maar om een kristalachtige afzetting van calciumzouten in het peesweefsel. Meestal gebeurt dit in de pees van de supraspinatus, een onderdeel van de rotator cuff.
Hoe ontstaat zoiets?
Het proces verloopt vaak in fases. In de eerste fase veranderen de cellen in de pees waardoor kalk zich kan gaan ophopen. In de tweede fase ontstaat de kalkafzetting daadwerkelijk. In de derde fase probeert het lichaam de kalk weer op te ruimen: dat is de periode waarin de meeste mensen hevige pijn ervaren. Uiteindelijk volgt de herstelfase, waarin het peesweefsel zich weer herstelt. Waarom dit precies gebeurt, is nog niet helemaal duidelijk. Hormonale factoren, doorbloeding en aanleg lijken mee te spelen.
Wat merk je ervan?
De klachten lopen uiteen. Soms is er alleen wat stijfheid, maar vaak is er een scherpe of zeurende pijn die vooral ’s nachts en bij bewegen opspeelt. In de derde fase (de resorptieve fase) kan de pijn zo hevig zijn dat het lastig wordt om de arm normaal te gebruiken.
Wat kan de fysiotherapeut doen?
Behandeling hangt af van de klachten en het stadium. Binnen de fysiotherapie zetten we vooral oefentherapie in om de beweeglijkheid en kracht te behouden of te verbeteren. Ook maken we gebruik van aanvullende technieken zoals shockwave-therapie, die de kalk kunnen helpen afbreken en pijn verminderen. Soms wordt er medisch gekozen voor een barbotage. Na zo’n ingreep begeleiden wij het herstel met gerichte oefeningen.
Wat kan je zelf doen?
- Blijf bewegen binnen je pijngrens; volledige rust is meestal niet zinvol.
- Gebruik pijnstillers in overleg met de huisarts.
- Geef je lichaam de tijd: vaak ruimt het zelf een deel van de kalk op.
Hoe ziet de toekomst eruit?
Het goede nieuws is dat de meeste mensen met de juiste begeleiding goed herstellen. Soms blijft er nog kalk zichtbaar op de echo, maar zonder dat dit klachten geeft. Hoe kleiner de afzetting, hoe beter de vooruitzichten